Adolescente con episodio psicótico agudo y síntomas afectivos, desafíos diagnósticos en un contexto de neurodesarrollo atípico: A propósito de un caso

Resumen

Resumen

Introducción: El diagnóstico de trastornos psicóticos en adolescentes con antecedentes de trastornos del neurodesarrollo representa un reto clínico significativo. La superposición de síntomas y las múltiples comorbilidades pueden dificultar una intervención oportuna.

Objetivo: Ilustrar la complejidad diagnóstica y terapéutica de un episodio psicótico agudo en un adolescente con antecedentes de TDAH, retraso en el desarrollo psicomotor y del lenguaje, e hipoxia neonatal, destacando los desafíos clínicos en esta población.

Métodos: Reporte de caso clínico.

Resultados: Se describe el caso de un adolescente de 16 años con historia de conductas disruptivas, síntomas psicóticos, episodios de agitación psicomotora severa, hipersexualidad, y cambios afectivos, con múltiples ingresos hospitalarios y un curso clínico fluctuante. Se exponen los abordajes diagnósticos y terapéuticos empleados, incluyendo el uso combinado de antipsicóticos y el seguimiento por clínica diurna.

Conclusiones: Este caso resalta la importancia de una evaluación integral y multidisciplinaria en adolescentes con sintomatología psiquiátrica grave y antecedentes de neurodesarrollo alterado. La identificación temprana, un enfoque terapéutico flexible y el seguimiento estrecho son fundamentales para lograr estabilización clínica.

Palabras clave: psicosis, adolescencia, TDAH, retraso del desarrollo, antipsicóticos atípicos.

Abstract

Introduction: The diagnosis of psychotic disorders in adolescents with a history of neurodevelopmental conditions poses a significant clinical challenge. Symptom overlap and multiple comorbidities can difficult a timely intervention.

Objective: To illustrate the diagnostic and therapeutic complexity of an acute psychotic episode in an adolescent with a history of ADHD, psychomotor and language developmental delay, and neonatal hypoxia, highlighting the clinical challenges in this population.

Methodos: Case report.

Results: This is the case of a 16-year-old adolescent with a history of disruptive behavior, psychotic symptoms, episodes of severe psychomotor agitation, hypersexuality, and affective changes, with multiple hospital admissions and a fluctuating clinical course. The diagnostic and therapeutic approaches employed are described, including the combined use of antipsychotics and follow-up through a day hospital program.

Conclusions: This case highlights the importance of a comprehensive and multidisciplinary assessment in adolescents with severe psychiatric symptoms and altered neurodevelopment. Early identification, flexible therapeutic strategies, and close follow-up are essential to achieving clinical stabilization.

Keywords: psychosis, adolescence, ADHD, developmental delay, atypical antipsychotics.