La psiquiatría nutricional: Un nuevo y prometedor campo de investigación

Resumen

Resumen

Las enfermedades mentales, incluidas la depresión, la ansiedad y el trastorno bipolar, representan una proporción significativa de la discapacidad global y representan una carga social, económica y de salud sustancial. De forma global, el tratamiento está dominado por la farmacoterapia, como los antidepresivos, y la psicoterapia, como la terapia cognitiva conductual; sin embargo, dichos tratamientos evitan menos de la mitad de la carga de la enfermedad, lo que sugiere que se necesitan estrategias adicionales para prevenir y tratar los trastornos mentales. 
El campo naciente de la 'psiquiatría nutricional' ofrece muchas promesas para abordar la gran carga de enfermedades asociadas con los trastornos mentales. Una base de evidencia consistente de la literatura observacional confirma que la calidad de las dietas de las personas está relacionada con su riesgo de trastornos mentales comunes. El campo de la 'psiquiatría nutricional' ha evolucionado con rapidez en los últimos años, con una cantidad cada vez mayor de estudios de intervención dietéticos o basados en nutrientes (nutracéuticos) iniciados y más datos preclínicos y epidemiológicos disponibles. Este paradigma emergente implica la consideración clínica (cuando corresponda) de la modificación/mejora dietética prescriptiva, y/o el uso juicioso y seleccionado de suplementos basados en nutrientes para prevenir o controlar los trastornos psiquiátricos.
Por tanto, se plantea la importancia de las posibles vías biológicas relacionadas con los trastornos mentales incluyendo la inflamación, el estrés oxidativo, el microbioma intestinal, las modificaciones epigenéticas y la neuroplasticidad. La evidencia epidemiológica consistente, particularmente para la depresión, sugiere una asociación entre las medidas de la calidad de la dieta y la salud mental, en múltiples poblaciones y grupos de edad; estos no parecen explicarse por otros factores demográficos, de estilo de vida o causalidad inversa. Esta revisión pretende proporcionar una visión general del campo de la psiquiatría nutricional, incluida una discusión de los mecanismos neurobiológicos probablemente modulados por la dieta, el uso de intervenciones dietéticas y nutracéuticas en los trastornos mentales, y recomendaciones para futuras investigaciones.

Palabras clave: Nutrición, salud mental, psiquiatría, tratamiento, Psiquiatría nutricional.

Summary

Mental illnesses, including depression, anxiety and bipolar disorder, account for a significant proportion of global disability and represent a substantial social, economic and health burden. Overall, treatment is dominated by pharmacotherapy, such as antide
pressants, and psychotherapy, such as cognitive behavioral therapy; however, such treatments avert less than half the disease burden, suggesting that additional strategies are needed to prevent and treat mental disorders.

The nascent field of 'nutritional psychiatry' offers much promise for addressing the heavy disease burden associated with mental disorders. A consistent evidence based on the observational literature confirms that the quality of people's diets is related to their risk of common mental disorders. The field of 'nutritional psychiatry' has evolved rapidly in recent years, with an increasing number of dietary or nutrient-based (nutraceutical) intervention studies initiated and more preclinical and epidemiological data becoming available. This emerging paradigm involves clinical consideration (where appropriate) of prescriptive dietary modification/enhancement, and/or judicious and selected use of nutrient-based supplements to prevent or manage psychiatric disorders.

Therefore, the importance of possible biological pathways related to mental disorders including inflammation, oxidative stress, the gut microbiome, epigenetic modifications, and neuroplasticity is raised. Consistent epidemiological evidence, particularly for depression, suggests an association between measures of dietary quality and mental health, across multiple populations and age groups; these do not appear to be explained by other demographic, lifestyle, or reverse causality factors. This review is intended to provide an overview of the field of nutritional psychiatry, including a discussion of the neurobiological mechanisms likely modulated by diet, the use of dietary and nutraceutical interventions in mental disorders, and recommendations for future research.

Keywords: Nutrition, mental health, psychiatry, treatment, nutritional psychiatry.