Cambios en el perfil epidemiológico, tendencias poblacionales y prestación de servicios de salud mental en el Instituto Colombiano del Sistema Nervioso – Clínica Montserrat entre 2013, 2017 y 2021

Resumen

Resumen

Introducción: El último estudio de perfl epidemiológico realizado en el Instituto Colombiano del Sistema Nervioso – Clínica Montserrat (ICSN) fue en 2013, en el cual se documentaron las características sociodemográfcas y los diagnósticos más frecuentes en los servicios hospitalarios y ambulatorios de la clínica Montserrat. Se ha reportado nacional e internacionalmente un cambio signifcativo en la demanda de servicios de salud mental, especialmente después de la pandemia por COVID-19,por lo que se requiere actualización del perfl epidemiológico de  la población atendida en la institución.

Objetivo: Realizar una comparación del perfl sociodemográfco, las principales patologías y la distribución de servicios prestados de la población atendida en la Clínica Montserrat entre los años 2013, 2017 y 2021.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo, con componente analítico comparativo cuatrienal (2013, 2017, 2017). Recolección de información de bases de datos de historias clínicas digitales. Minería de datos con el programa Microsoft Power BI® y análisis estadístico con Epi Info™ y Jamovi.

Resultados: Hubo un aumento progresivo en la cantidad de pacientes y servicios prestados entre 2013, 2017 y 2021, con cambios signifcativos en las características sociodemográfcas de los pacientes atendidos y en la distribución de servicios prestados en 2021. En todos los años hubo un predominio de pacientes de sexo femenino, de solteros y de empleados. La edad media de los pacientes disminuyó progresivamente de 2013 a 2017 (p<0,001) y 2017 a 2021 (p<0,001), con predominio de servicios al grupo entre 21 y 30 años. En 2013 el servicio más utilizado fue el de hospitalización, seguido por consulta prioritaria y en consulta externa, lo cual fue similar en 2017 (p>0,05). En 2021 hubo un aumento exponencial de servicios en consulta prioritaria (p<0,001) y consulta externa (p<0,001) y un aumento lineal en hospitalización (p>0,001). La hospitalización por trastornos depresivos aumentó progresivamente de 2013 a  2017 (p=0,00063) y de 2017 a 2021 (p<0,0001); seguida por el trastorno bipolar, en  el que no hubo diferencias signifcativas entre los años medidos (p=0,14). En la consulta externa estos dos diagnósticos también fueron los más frecuentes, además con un aumento signifcativo en ambos en 2021 (p=0,002).

Conclusiones: El perfl sociodemográfco de los pacientes y de servicios prestados fue similar entre 2013 y 2017, y signifcativamente diferente  encomparación con 2021. Las diferencias encontradas en 2021 fueron aumento del predominio de pacientes de sexo femenino, aumento progresivo de pacientes jóvenes y mayor proporción de estudiantes y empleados. Hubo un crecimiento de los servicios de consulta prioritaria, consulta externa y hospitalización en 2021. Los trastornos depresivos superaron signifcativamente la demanda de servicios en todos los años estudiados, con un crecimiento mayor al esperado en 2021.

Palabras clave: epidemiología, trastornos mentales, servicios de salud mental, pandemia COVID-19

Summary

Introduction: The last epidemiological profile study carried out at the Instituto Colombiano del Sistema Nervioso - Clínica Montserrat (ICSN) was in 2013, in which the sociodemographic characteristics and frequent diagnoses in inpatient and out patient services were documented. A significant change in the demand for mental health services has been reported nationally and internationally, especially after the COVID-19 pandemic. For this reason, an update of the epidemiological profile of the 
population attended in the institution is required.

Objective: Compare the sociodemographic profile, main pathologies and distribution of services provided to the population treated at the Clínica Montserrat between the years 2013, 2017 and 2021.

Methods: Retrospective observational study, with a four-year comparative analytical component (2013, 2017, 2017). Data collection from digital medical records databases with Microsoft Power BI®. Statistical analysis with Epi Info™ and Jamovi.

Results: There was a progressive increase in the number of patients and services provided between 2013, 2017 and 2021, with significant changes in 2021, in socio demographic characteristics of patients and in the distribution of services provided.  In all years there was a predominance of female patients, singles and employees. The mean age of the patients decreased progressively from 2013 to 2017 (p<0.001) and from 2017 to 2021 (p<0.001), with a predominance of services to the group between 21 and 30 years of age. In 2013, the most used service was hospitalization, followed by priority consultation and outpatient consultation, all of which were similar in 2017 (p>0.05). In 2021 there was an exponential increase in services of priority consultation (p<0.001) and outpatient consultation (p<0.001) and a linear increase in hospitalization (p>0.001). Hospitalization for depressive disorders increased progressively from 2013 to 2017 (p=0.00063) and from 2017 to 2021 (p<0.0001); followed by bipolar disorder, in which there were no significant differences between the years measured (p=0.14). In the outpatient clinic these two diagnoses were also the most frequent, with a significant increase in both in 2021 (p=0.002).

Conclusions: The sociodemographic profile of the patients and of the services provided was similar between 2013 and 2017, and significantly different compared to 2021. The differences found in 2021 were an increase in the predominance of female patients, a progressive increase in young patients, and a higher proportion of students and employees. There was growth in priority consultation, outpatient consultation and hospitalization services in 2021. Depressive disorders significantly exceeded the demand for services in all the years studied, with higher-than-expected growth in 2021.

 Keywords: epidemiology, mental disorders, mental health services, COVID-19 pandemic.